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内分泌科
科室名称:内分泌科 负 责 人:周旦阳 电 话:0571-56109796(住院部)0571-56108642(门诊) 电子邮件 物理位置:门诊位于1号楼3楼,病房位于2号楼15楼
工作职责

        科室于2001建科,主任医师2名、副主任医师5名,主治医师3名、其中博士2名、硕士6名,专职教育护士1名、足病师1名。   诊疗范围   糖尿病各种甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病、尿崩症、痛风(高尿酸血症)、电解质紊乱、内分泌性高血压、身材矮小症、溢乳症、多毛症及各种少见的内分泌代谢疾病等。尤其对中西结合治疗糖尿病肾病、糖尿病足病方面尤为突出。

学术地位

         浙江省中西医结合医院内分泌科是国家中医药管理局“十二五”重点专科,杭州市卫生局1类重点学科,现有主任医师2名、副主任医师5名,主治医师3名、其中博士2名、硕士6名,专职教育护士1名、足病师1名。学科注重学科建设和科技创新,在糖尿病及其慢性并发症的基础和临床研究方面,尤其是在糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发病机制、早期诊断和治疗方面有较深入的创新性研究。目前承担国家自然科学基金2项,省自然科学基金、省卫生厅、省中管局、市卫生局等基金资助的课题多项,参与了科技部“十一五”支撑计划课题研究、科技部“十二五”重大新药创制等课题。获得了包括中华中医药学会奖、杭州市科学技术奖、浙江省中医药科学技术奖的等多个奖项。 学科承担医学院本科生、七年制、研究生等学生的临床教学和硕士生的培养工作。承担国家级医学继续教育项目,已成功举办了六届全国中西医结合治疗糖尿病足病继教班。是杭州市住院医师规范化培训基地。 科室和国内多家医院内分泌科具有良好的科间协作,著名内分泌专家刘超教授作为杭州市钱江特聘学者,定期来科室坐诊并指导临床和科研工作。 专科特色 中西医结合治疗内分泌代谢疾病是科室的特色和优势,对糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变、糖尿病皮肤溃疡和糖尿病足的综合治疗上,突出中西医结合优势,明显延缓病程,提高病人的生活质量。我科是杭州市最早开展胰岛素泵强化治疗及72小时动态血糖监测的单位。此外我科多次派高年资医师去北京协和医院、上海瑞金医院等多家国内知名医院进修,使得少见内分泌疾病的的诊疗水平在杭州市处于前列。科室注重防治结合,把健康教育落实到实处,对糖尿病高危人群如有糖尿病家族史、高血压、肥胖患者中开展防病知识讲座,使他们了解如何早期发现糖尿病,如何通过改变生活方式、减重来预防糖尿病的发生。对糖尿病患者定期开展中西医糖尿病系列讲座,内容包括中医对糖尿病的认识、中医养生、糖尿病饮食、运动的选择、合理的药物治疗、并发症防治、血糖监测、自我护理等等,以此来全方位管理糖尿病,减少并发症的发生。 诊疗范围 糖尿病各种甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、肾上腺疾病、垂体疾病、尿崩症、痛风(高尿酸血症)、电解质紊乱、内分泌性高血压、身材矮小症、溢乳症、多毛症及各种少见的内分泌代谢疾病等。尤其对中西结合治疗糖尿病肾病方面尤为突出。 目前开展的技术: 甲状腺细针穿刺: 甲状腺结节在临床上是比较常见的疾病,目前,甲状腺细针穿刺涂片检查被认为是诊断甲状腺结节主要的初筛手段,诊断符合率在80%以上,国外报道其确诊率可达90%。该检查简单、易行、准确性高,主要用于甲状腺结节的鉴别诊断,分辨良性和恶性病变。此外,它诊断慢性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎也有很高特异性。我科从2011年开始开展甲状腺细针穿刺,目前已经累计病例1000余例,具有较为丰富的经验。 BRAF基因检测 甲状腺结节患者经细针穿刺活检后的细胞病理证实,60%~70%为良性结节,5%为恶性,另有10%~30%为不确定或可疑恶性。因此,如何正确处理这些细针穿刺活检无法确诊的病例,是目前面临的最大困难和挑战。 BRAF基因是一个突出的甲状腺乳头状癌基因,对甲状腺乳头状癌具有较好的特异性,BRAF突变阳性,几乎就可以确诊为甲状腺乳头状癌。因此,BRAF基因检测对于乳头状甲状腺癌来说是一种重要的诊断标记物,可以指导医师为细胞学诊断不能确诊的患者选择最佳的治疗方案。我科在浙江省内率先开展该基因检测,使得甲状腺乳头状癌的诊断更加明确。 妊娠糖尿病的实时动态血糖监测 随着糖尿病发病率的逐年升高,妊娠糖尿病在孕妇中的检出率也越来越高,因为妊娠糖尿病有其自身特点,血糖要求较高,所以妊娠糖尿病患者的血糖管理一直是内分泌科医师面临的严峻挑战,我科自2013年开始通过实时动态血糖监测技术来对妊娠糖尿病进行血糖管理,取得的较好的疗效,该方法可以每日直观的观测患者的血糖曲线,便于随时调整饮食和降糖方案,缩短住院周期,更针对性的控制血糖。 儿童生长发育的评估和干预 主要针对儿童性发育异常(性早熟和发育延迟),矮小症等生长发育疾病的诊断和鉴别诊断,以及后续药物治疗的监测。尤其是对儿童骨龄的评估,科室引进国内最先进的骨龄评估软件,可以精确估算儿童骨龄,对矮小症诊、性早熟的诊断和治疗提供了可靠度依据。 此外,对继发性高血压的筛查、妊娠甲状腺疾病的管理、代谢性骨病(原发和继发性骨质疏松症、甲状旁腺疾病等)、水电解质代谢紊乱也是我科的治疗特色。

技术优势

        科室注重防治结合,通过健康教育,来强化糖尿病的自我管理,同时采用先进的糖尿病治疗及监测手段(胰岛素泵与动态血糖仪)安全、有效控制血糖;在设备上引进血管多普勒、感觉阈值仪、步态分析机等先进仪器,早期发现糖尿病神经、血管病变,预防糖尿病足病的发生,并通过中西医结合的方法提高糖尿病足病的伤口愈合率。 目前开展的新技术: 1、甲状腺细针穿刺:甲状腺结节在临床上是比较常见的疾病,目前,甲状腺细针穿刺涂片检查被认为是诊断甲状腺结节主要的初筛手段,诊断符合率在80%以上,国外报道其确诊率可达90%。该检查简单、易行、准确性高,主要用于甲状腺结节的鉴别诊断,分辨良性和恶性病变。此外,它诊断慢性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎也有很高特异性。我科从2011年开始开展甲状腺细针穿刺,目前已经累计病例1000余例,具有较为丰富的经验。 2、BRAF基因检测:甲状腺结节患者经细针穿刺活检后的细胞病理证实,60%~70%为良性结节,5%为恶性,另有10%~30%为不确定或可疑恶性。因此,如何正确处理这些细针穿刺活检无法确诊的病例,是目前面临的最大困难和挑战。 BRAF基因是一个突出的甲状腺乳头状癌基因,对甲状腺乳头状癌具有较好的特异性,BRAF突变阳性,几乎就可以确诊为甲状腺乳头状癌。因此,BRAF基因检测对于乳头状甲状腺癌来说是一种重要的诊断标记物,可以指导医师为细胞学诊断不能确诊的患者选择最佳的治疗方案。我科在浙江省内率先开展该基因检测,使得甲状腺乳头状癌的诊断更加明确。 3、妊娠糖尿病的实时动态血糖监测:随着糖尿病发病率的逐年升高,妊娠糖尿病在孕妇中的检出率也越来越高,因为妊娠糖尿病有其自身特点,血糖要求较高,所以妊娠糖尿病患者的血糖管理一直是内分泌科医师面临的严峻挑战,我科自2013年开始通过实时动态血糖监测技术来对妊娠糖尿病进行血糖管理,取得的较好的疗效,该方法可以每日直观的观测患者的血糖曲线,便于随时调整饮食和降糖方案,缩短住院周期,更针对性的控制血糖。 此外,对继发性高血压的筛查、妊娠甲状腺疾病的管理具有丰富的经验,科室目前还开展了精氨酸激发试验、可乐定激发试验、戈那瑞林兴奋试验,对儿童生长发育和性发育异常的诊断和治疗也是我科的治疗特色。

研究方向

        专科特色 中西医结合治疗内分泌代谢疾病是科室的特色和优势,对糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变、糖尿病皮肤溃疡和糖尿病足的综合治疗上,突出中西医结合优势,明显延缓病程,提高病人的生活质量。我科是杭州市最早开展胰岛素泵强化治疗及72小时动态血糖监测的单位。此外我科多次派高年资医师去北京协和医院、上海瑞金医院等多家国内知名医院进修,使得少见内分泌疾病的的诊疗水平在杭州市处于前列。科室注重防治结合,把健康教育落实到实处,对糖尿病高危人群如有糖尿病家族史、高血压、肥胖患者中开展防病知识讲座,使他们了解如何早期发现糖尿病,如何通过改变生活方式、减重来预防糖尿病的发生。对糖尿病患者定期开展中西医糖尿病系列讲座,内容包括中医对糖尿病的认识、中医养生、糖尿病饮食、运动的选择、合理的药物治疗、并发症防治、血糖监测、自我护理等等,以此来全方位管理糖尿病,减少并发症的发生。

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